腰痛・臀部痛（腰椎分離症）

バスケットボールを部活動・クラブチームでかけ持ちし頑張っている中学2年生。栃木県選抜に選ばれる実力。1年前から腰痛に悩まされ、思ったようにプレーができなくなった。今までは鍼灸院で治療してもらうと良くなっていたが最近は症状改善しなくなった。試合では1分も持たずに、いつも腰をおさえてプレーしている状態。

獨協医科大学整形外科で精密検査を行うと腰椎分離症（終末期）との診断。腰部コルセットを着用し、医師からは「治らないからバスケットボールは無理の無い範囲で」と指示を受ける。初来院時、患者本人および父親ともに症状改善への期待を失っている様子であったが、「分離している骨は治らなくても痛みは改善できる。バスケットボールのパフォーマンスは上がる」と丁寧に説明したところ目の輝きが戻った。

本症例は、腰椎分離症（終末期）の診断を受け、複数の治療機関での施術にも改善が見られなかった中学2年生の女子バスケットボール選手に対し、PCRTを用いて完治に導いた症例である。治療期間は約4ヶ月（13回）と短期間でありながら、バスケットボールへの完全復帰とパフォーマンス向上を実現した。

初診時、患者本人および父親ともに症状改善への期待を失っており、大学病院で「治らない」と告げられた言葉が心理的な重荷になっていた。初回から治療コンセプトを丁寧に説明し、「分離している骨は治らなくても、痛みは改善できる」という視点を共有したことで患者の希望を取り戻すことができた。これは治療関係の構築において極めて重要なターニングポイントとなった。

初回から3回目まではハード面調整を中心に施術を行い、症状は70%まで改善した。しかし、治療後に時間が経つと症状がぶり返すという訴えが続いた。これは誤作動記憶がいまだ残存していることを示唆しており、4回目からPCRT認知調整法を取り入れる方針へと転換した。EB検査では「恐怖」「警戒心」「義務」「期待」「復讐心」「自立心」「猜疑心」など、対人関係やバスケットボールにおける自己評価・他者評価に関連する反応言語が一貫して検出された。

本症例における最初のターニングポイントは8回目の施術である。患者自身が「ストレスを感じると痛くなる」と自覚し始めており、「出来事そのものではなく、その出来事をどのように解釈しているか」が症状に影響することを伝えた上でPCRT認知調整法を行ったことで、施術の焦点が明確になり治療効果が安定した。2つ目のターニングポイントは12回目の施術であり、「キャプテンになって得られることがあるとしたら何か」という宿題が、患者が日常生活の中で自ら認知を変容させる契機となった。

腰椎分離症という器質的変化が存在していても、慢性化した痛みの主体が「誤作動記憶」であった可能性が高く、PCRTによる神経・情報系へのアプローチが有効であったと考えられる。最終的に症状程度は10→0、予期不安は8→1まで改善し、シュート成功率の向上など競技パフォーマンスの向上も確認された。PCRT認知調整法は、単なる疼痛改善にとどまらず、競技パフォーマンスの向上、人間力の成長、そして周囲への波及効果をもたらすという大きな可能性を、本症例は示している。