報告者：國井 継之介（ファインカイロプラクティック）

【患者】	小6 男子
【主訴と病歴】	主訴：右膝下の痛み （整形外科による診断名：オスグット） 半年前から運動時（バスケット）に膝に痛みが出る様になる。 整形外科を受診し、オスグットの診断を受ける。 運動を中止し、整形外科の治療を2ヶ月行うが、運動すると痛みが直ぐにでてしまう状態で、強い痛みが出ない様に、制限しながら練習を行ってきた。 現在痛みは、朝の起床時と夜の就寝時に痛みがある。痛みの強さは日によって違う。 運動時または運動後に強い痛みがある。痛みの強さは日によって違う。 体育では痛みが出ることなく、普通にできる。 10日後に、最後の大会があるので、どうしてもそこに出たい。
【検査と治療】	《初診》 膝下の圧痛を確認。 膝関節の可動域は80-90°（腹臥位） スクワットは、痛みのため90°まで出来ない。 膝関節の屈曲と伸展に関わる筋肉に、筋抵抗検査での異常はなし。 股関節の屈曲筋・外転勤・内転筋に、筋抵抗検査での筋力低下がみられた。 今の状態で、大会にでれたらどれくらい楽しそうですか？という質問に対して、 「あまり楽しくない」という返答がみられた。 どんな事が出来たら楽しくなりそうですか？という質問に 「自分が活躍できたら楽しそう」という返答がみられた。 自分が活躍している時は、どんな事が出来てるかな？という質問に対して 「相手との競り合いに負けない」「体が勝手に動いている」という返答がみられた。 じゃあ、そう言う状態になる様に、施術をしていこうと、ゴールを設定した。
【ハード面の施術】	アクティベータ・メソッド ・スクワットでの痛みが減少 （最終可動域での痛み） ・筋力低下が見られた筋肉の機能異常が改善 ・圧痛は残存 同じ質問を行い、メンタル面の変化とゴール設定に近づいているかを確認した。 今の状態で、10日後の大会に出れたとすると、どれくらい楽しそう？ 『普通に楽しそう』 活躍できてそう？ 『普通に活躍してる』
【ソフト面の施術】	心身条件反射療法 問診から得られた症状が悪化する場面から分析を行った。 日頃の練習のイメージ → → → 陽性 朝のイメージ → → → 陽性 夜のイメージ → → → 陽性 陽性反応が見られた場面イメージでPCRT振動を行い、脳の緊張パターンの切り替えを行った。 日頃の練習のイメージ → → → 陽性 五感（聴覚） ・コーチの声 → 練習中 休憩中 練習後の雑談 ・チームメイトの声 ・母親の声 → 練習中 帰りの車の中 日頃の練習のイメージで五感情報と絡んだ緊張パターンを、PCRT振動にて切り替え。 日頃の練習のイメージ → → → 陽性 再度、日頃の練習イメージで検査するが、陽性反応が切り替わらない事で、動作と関連した聴覚刺激を検査分析した。 五感（聴覚） ・走り出す時 ー コーチの声 ・止まる時 ー 陰性 ・ジャンプする時 ー 自分の声（足が痛い） ・着地する時 ー 自分の声 （足が痛い） 反応が得られた上記の情報に対して、PCRT振動にて切り替えを行った。 日頃の練習のイメージ → → → 陰性 再検査を行い、状態を確認した。 スクワットで屈伸ができる。 （最後少しだけ違和感がのこる） ・機能異常を起こしていた筋肉は改善されている。 ・圧痛はまだある。 ・異常な緊張が解放され、体がかなり軽くなっている。という感想があった。 再度、同じ質問を行い、メンタル面の変化とゴール設定に近づいているかを確認した。 今の状態で、10日後の大会に出れたとすると、 どれくらい楽しそう？ 『すごい楽しくできそう』 活躍できてそう？ 『早く試合したい』 との事で、初回の施術を終了した。 《2回目》1週間後の来院。 （大会3日前） 朝晩の痛みが出ているが、運動後に痛みが強くなって動けなくなる事は無くなった。 治療 ハード面ーアクティベータ・メソッド ソフト面 └ 日頃の練習のイメージ 陰性 └ 3日後の大会のイメージ 陽性 → 感情 連帯感 前回反応のあった場面でのイメージは陰性になっていた。 3日後の大会での緊張パターンが見られたので、言語神経反射にて感情との関係性を特定し、この緊張パターンをPCRT振動を行った。 《3回目》前回から1週間後。 無事に大会に出場し、惜しくも決勝で負けたそうだが、痛みで動けなくなる事もなく、楽しめたとの事。 その後、完全治癒の為に再来し、トータル13回のケアで治療を終える。
【感想】	スポーツ障害の為に意識が痛みに向いていて、スポーツに対してモチベーションが低下していました。 10日後の大会に出たいという目標があった事で、そこまでの治癒はとても早く改善しました。 しかし、その後は回復が緩やかになり、改善のスピードは低下した印象です。 脳がどうなりたいのか？具体的なイメージがある事で改善のスピードが速いと思います。 本症例で、どうなっていたいか？がとても重要な事が改めてわかりました。

 
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